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治愈后可能遗留食道或胃的瘢痕和狭窄

归档日期:09-16       文本归类:络合碘      文章编辑:爱尚语录

  小儿误服较高浓度的碘剂,对胃肠道有强烈的刺激和腐蚀作用,吸收后与组织中蛋白反应引起全身中毒病状。小儿误服后口腔内有碘味,口腔、食道和胃部有烧灼热和疼痛,口腔和咽喉部有水肿,呈棕色,病愈后可引起食管和胃的疤痕和狭窄。病儿还出现头晕、头痛、口渴、恶心、呕吐、腹泻、发热等症状,粪便中可带血。中毒严重的小儿面色苍白、呼吸急促、紫绀、四肢震颤、意识模糊、定向力丧失、感觉障碍、言语杂乱,甚至昏迷、休克,或有中毒性肾炎,出现血尿蛋白尿,严重者引起急性肾功能衰竭。过敏的病儿可引起过敏性休克。

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  3、静脉输液,每日静滴生理盐水1000ml或口服氯化钠6~ 12g,可促进碘的排泄。

  碘后即感口、咽、食管灼痛,口渴。口内有金属味,口腔粘膜呈棕色,上腹痛、恶心、呕吐,胃肠内有淀粉类食物时呕吐物呈蓝色,腹泻、大便带血。重者面色苍白、惊厥乃至昏迷、休克泌尿系统表现为少尿血尿、蛋白尿,最后发展为急性肾功衰竭。碘化钠碘化钾注射有时可引起过敏甚至休克。

  1、 对口服中毒者应立即给予大量米汤、面糊、蛋清或牛奶灌胃,继而以5%硫代硫酸钠洗胃,使之生成无毒的碘化物。洗胃后口服淀粉糊、稀粥、牛奶、蛋清等保护胃粘膜。

  口服碘制剂中毒的小儿应立即给小儿口服大量淀粉食物,如米汤、藕粉、面条、稀饭、面包、饼干等,然后催吐,再用1%~10%的淀粉液或米汤洗胃,也可用1%的硫代硫酸钠溶液洗胃,直到洗出液体无蓝色为止。洗胃后导泻,口服米汤、生蛋清、牛奶、植物油等以保护胃粘膜。重度喉头水肿应给氧,引起窒息时立即切开气管,人工呼吸。同时还要注意对症处理。

  由于碘制剂的腐蚀性强,可引起喉头水肿,甚至窒息,重症还可出现精神症状、昏迷,如不能及时抢救,可引起大脑严重缺氧,损害中枢神经系统,从而影响小儿的智力发育。因此我们要将碘制剂放置在安全的地方,不让小儿随便拿到,特别是碘喉片要教育小儿不宜多服,另外碘酊要与止咳糖浆分开放置,并标明名称,防止将碘酊误作止咳糖浆给小儿服用,以防中毒。如服用了较大量碘制剂应立即送往医院抢救治疗,可减轻症状。

  碘具有比氯更强的对皮肤、粘膜的刺激性和腐蚀性。吸入时主要损伤呼吸道,导致支气管炎肺炎甚至肺水肿。口服对消化道有强烈腐蚀作用。吸收后作用于组织蛋白引起各组织器官损害,尤以肾脏损害为甚。口服致死量2~3g。

  抢救治疗碘中毒立即口服大量淀粉(如米汤、面、粥、山芋、面包等),使之吸收碘并与之反应呈蓝色,然后催吐排出:洗胃可用1~10%的淀粉液(米汤亦可)或1%硫代硫酸钠溶液。一直到洗出液无蓝色为止。洗胃后用硫酸钠导泻。内服生蛋清、牛奶、食用植物油以保护胃粘膜。喉头水肿严重时可致呼吸道梗阻而窒息,必须立即作气管切开。碘过敏反应引起的血管神经性水肿也可以导致喉部阻塞,应把气管切开加用肾上腺皮质激素。

  碘为紫黑色结晶,常温下能升华、蒸发而放出碘蒸气,常见中毒为吸入大量碘蒸气或服碘剂引起。口服中毒碘剂有碘结晶、碘酊卢戈氏液(含碘5%)、碘化钾(含碘化钾10%)、碘甘油(含碘3%)等。小儿碘中毒(iodinepoisoning)多因误服或用量过大所致;小儿误服碘酊3~4ml可致死亡;曾见7岁小孩因用碘酊涂治发癣引起过敏性休克致死。

  碘蒸气可出现流泪、流涕、咽喉部灼痛、咳嗽、呼吸困难、咯泡沫痰、发绀。严重者出现满肺罗音、肺水肿。

  内服中毒后,口有碘味、口腔及咽喉部水肿,染有棕色,自觉食道及胃有烧灼感。病儿头痛、眩晕、口渴、恶心、呕吐、腹泻、发热:呕吐物为黄棕色,如胃中有淀粉,则呕吐物染成蓝色,大便可带血。重症出现四肢震颤、肺水肿紫绀谵妄惊厥休克以致昏迷。甚至可发生中毒性肾炎导致急性肾功能衰竭。碘可

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